DỊCH TĨNH MẠCH
Dịch truyền tĩnh mạch đầu tiên là hỗn hợp thuốc phiện, rượu vang và bia, được truyền qua một ống làm từ lông ngỗng vào tĩnh mạch của một con chó. Đó là năm 1656, và việc truyền dịch được thực hiện bởi Christopher Wren — một kiến trúc sư nổi tiếng ở London, người thiết kế Nhà thờ St. Paul. Phản ứng của con chó được mô tả như sau: “Nó say khướt, nhưng chẳng bao lâu sau đã tiểu hết ra ngoài” (1). Báo cáo có phần khôi hài này ít được chú ý, bởi cách tiếp cận bệnh tật chủ đạo trong thế kỷ XVII và XVIII là loại bỏ dịch bằng trích máu và dùng thuốc xổ.
OXY HỆ THỐNG
Nếu phải gọi tên yếu tố chung trong mọi trường hợp tử vong... thì đó chắc chắn là sự thiếu hụt oxy.
Bác sĩ Sherwin Nuland (a)
CÁC KỸ THUẬT KHÁM LÂM SÀNG
Lịch tiêm Vacxin
366 câu hỏi trắc nghiệm Phần Viêm Gan
ĐẠI CƯƠNG GIẢI PHẪU GAN
- Tĩnh mạch cửa nhận máu từ tĩnh mạch tràng trên, tràng dưới (đây là các tĩnh mạch dẫn các chất dinh dưỡng hấp thụ được từ ruột, ngoại trừ lipid có con đường riêng (bạch huyết)), và tĩnh mạch lách (nhận các sản phẩm thoái giáng của hồng cầu) => tĩnh mạch cửa dù nghèo oxy nhưng lại giàu chất dinh dưỡng để đưa vào gan, gan đóng vai trò như một trạm kiểm soát. Còn động mạch gan lại xuất phát từ động mạch chủ bụng nên mang nhiều oxy. Như vậy cả 2 cho các nhánh của mình đến khoảng cửa (nơi mà có 3 nhánh: nhánh của đm gan, nhánh của tĩnh mạch cửa, và nhánh của ống mật.); nhánh động mạch gan và nhánh tĩnh mạch cửa sẽ đổ vào mao mạch nan hoa=> đây là máu trộn (vừa giàu dinh dưỡng mà vừa giàu oxy), đi qua mao mạch nan hoa, sẽ được các tế bào gan hấp thu, thải trừ đưa máu về tĩnh mạch trung tâm tiểu thùy, rồi dòng máu sẽ đổ vào các nhánh lớn hơn vào tĩnh mạch trên gan về tĩnh mạch chủ dưới.
CÁC BỆNH GAN - MẬT - TỤY (PHẦN 2)
VIÊM
ĐƯỜNG MẬT NGUYÊN PHÁT (Primary Biliary Cholangitis - PBC)
NHỮNG
ĐIỂM CHÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN
- Xảy ra ở phụ nữ trung niên.
- Thường không có triệu chứng.
- Tăng phosphatase kiềm, kháng thể
kháng ty thể dương tính, IgM tăng, cholesterol tăng.
- Sinh thiết gan đặc trưng.
- Trong giai đoạn muộn, có thể biểu
hiện mệt mỏi, vàng da, dấu hiệu xơ gan, u vàng mí mắt, u vàng, phân mỡ.
CÁC BỆNH GAN - MẬT -TỤY (PHẦN 1)
VÀNG DA VÀ ĐÁNH GIÁ CÁC XÉT NGHIỆM CHỨC NĂNG GAN BẤT THƯỜNG
TIÊU CHÍ CHẨN ĐOÁN CƠ BẢN
Vàng da là kết quả của sự tích tụ bilirubin trong các mô cơ
thể; nguyên nhân có thể do gan hoặc không do gan.
Tăng bilirubin máu có thể do bất thường trong quá trình hình
thành, vận chuyển, chuyển hóa hoặc bài tiết bilirubin.
Tăng nhẹ kéo dài nồng độ aminotransferase thường gặp trong
thực hành lâm sàng và thường nhất là do bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn
chuyển hóa (MASLD) (trước đây gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, NAFLD).
Đánh giá vàng da tắc nghẽn bắt đầu bằng siêu âm và thường tiếp
theo là chụp đường mật.
300 câu trắc nghiệm tiêu hóa phần 2